PAL-CYCLES

De nombreux patients atteints d'un cancer avancé en phase terminale quittent l'hôpital sans continuité d'information et sans certitude quant à la poursuite du traitement et de la prestation des soins. Souvent, la communication entre les prestataires de soins de santé dans différents contextes est sous-optimale, ce qui entraîne une mauvaise continuité et coordination des soins, un impact négatif sur la qualité de vie et une augmentation des hospitalisations évitables. Le programme Pal-CYcles est un programme de soins palliatifs transitoires pour les patients atteints d'un cancer avancé, adaptable aux cultures et aux systèmes de santé locaux. Le programme propose une intervention pour une transition en douceur des soins hospitaliers aux soins communautaires, composée de cinq composantes fondamentales : (1) identification d'un patient ayant des besoins en soins palliatifs et de support en collaboration avec l'oncologue et l'équipe de soins palliatifs de l'hôpital ; (2) communication compatissante envers le patient et sa famille; (3) un plan de soins multidimensionnel collaboratif et un suivi en milieu de soins à domicile; (4) évaluation périodique du plan de soins avec les patients et leurs proches; (5) identification de la phase terminale (le cas échéant) sur la base des évaluations périodiques, avec une intensification appropriée des soins et des entretiens de fin de vie en fonction des possibilités et des habitudes locales, y compris la consultation du patient et des familles sur les questions éthiquement et juridiquement sensibles. Ce programme sera mis en oeuvre et évalué dans sept pays européens grâce à un plan d'essai contrôlé randomisé en paliers. Les expériences des patients, des proches et des prestataires de soins de santé, ainsi que les questions d'éthique et d'équité seront abordées via des méthodes qualitatives. Le programme Pal-Cycles facilitera la communication centrée sur le patient et la continuité des soins palliatifs contre le cancer dans le cadre des soins communautaires, réduisant les hospitalisations non planifiées et améliorant la qualité de vie des patients atteints d'un cancer avancé en fin de vie.