PAINLESS

Plus de 50 % des patients atteints de cancer développent des douleurs avant de mourir : 80 % peuvent être traités avec des médicaments, mais pour 20 % des cas la réponse est faible ou les traitements provoquent de graves effets indésirables. Bien que des interventions non pharmacologiques comme les procédures neurochirurgicales aient été testées, ces alternatives ne sont pas une option privilégiée pour traiter la douleur cancéreuse en raison de leur coût élevé, des risques, de leur caractère invasif et de leur efficacité pas toujours prouvée. Painless aborde un élément central du soulagement de la douleur, en utilisant une approche innovante et fondée sur des preuves. L'objectif est d'adapter et de mettre en œuvre une nouvelle intervention à domicile basée sur la neuromodulation pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie des patients cancéreux souffrant de douleur chronique. Partant du principe que le traitement de la douleur chronique peut bénéficier des recherches sur les mécanismes cérébraux de la douleur, nous tenterons dans un premier temps d'améliorer notre compréhension du rôle de la modulation centrale de la douleur. Le projet sera organisé en 3 études : 1) Une étude longitudinale de cohorte (n=450) pour explorer si les biomarqueurs des mécanismes centraux de modulation de la douleur peuvent être prédictifs de l'apparition future de douleur chronique chez les patients cancéreux ; 2) Une étude transversale pour caractériser et catégoriser les patients cancéreux avec vs sans douleur chronique (750 patients avec les biomarqueurs proposés et prenant en compte un certain nombre de variables modératrices) ; 3) Une étude pilote (n = 450) pour évaluer la faisabilité et l'efficacité de l'administration à domicile de la stimulation électrique transcrânienne de faible intensité pour les soins palliatifs des patients cancéreux souffrant de douleur. Painless développera un portail Web personnalisé pour partager les connaissances et pour améliorer la prise en charge des patients ; effectuer des analyses technico-économiques, analyser les possibilités de mise en œuvre dans différents systèmes de santé européens et l'exploitation des résultats ; et entreprendre une stratégie ambitieuse de diffusion et de communication. Nous proposerons également un large éventail de mesures pour assurer le respect des normes éthiques.